汕头市2017年度居民医保个人缴费新标准为150元/人

发布时间： 2017-03-01 15:09:42

来源：汕头特区晚报

分类：其他楼讯

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我市2017年度居民医保参保登记今天就要截止了，逾期不再给予补缴。通过银行卡关联缴费的居民请确认已预存足额金额，确保扣款成功。还未参保的居民可抓紧最后时间办理参保登记并确保足额缴费。

记者从汕头市人社局了解到，居民基本医疗保险缴费由个人缴费及各级财政补助共同构成。我市2017年度居民医保个人缴费新标准为150元/人。两类人员可以参加我市城乡居民基本医疗保险：一是具有汕头市户籍，且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民;二是在我市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生。参保人参加城乡居民基本医疗保险时，原则上应当以家庭为参保单位，持身份证(未办理身份证的除外)、户口簿等资料，到户籍所在地镇(街道)人力资源和社会保障所或村(居)委会办理参保手续，并按规定缴纳保险费。续缴居民医保的市民继续按照原方式办理缴费。

参保人按规定按时足额参保缴费的，按规定享受相应的待遇、包括普通门诊待遇，门诊特定病种待遇、住院待遇及家庭病床待遇。普通门诊待遇方面，参保人在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用，一般诊疗费报销70%，其他基本医疗费用报销50%，统筹基金年度支付限额为80元。门诊特定病种待遇方面，包括慢性肾功能衰竭透析治疗、艾滋病、结核病、糖尿病、恶性肿瘤、脑梗塞后遗症、再生障碍性贫血以及多个精神类病种在内的二十多个病种纳入门诊特定病种待遇。住院方面，除了可按规定比例报销外，如果参保人一个年度内住院基本医疗费用个人自付部分累计超过15000元以上，还可享受大病保险待遇，按60%的比例予以报销。

例如，参加了汕头市城乡居民医疗保险的李女士，因患病到本市三级定点医院住院，当次住院发生符合医保支付范围的基本医疗费用7万元。那么，她可以申报的医保待遇有，一般住院待遇：(7-0.1)万元×63%=4.34万元，自付部分为7万-4.34万元=2.66万元，大病保险待遇：(2.66-1.5)万元×60%=0.7万元，可申报的待遇合计5.04万元。

责任编辑： liangchunmei

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